Caracterización del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata / Characterization of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery

Objetivo: describir la morfología del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se estudiaron 200 ojos de 127 pacientes, 86 mujeres y 41 hombres, con indicación de cirugía de catarata en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre octubre y diciembre de 2011. Se examinaron los pacientes en lámpara de hendidura buscando alteraciones de la morfología del endotelio y se les realizó microscopia especular con el Topcon SP3000P. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. Resultados: predominó el sexo femenino con 86 pacientes y en los dos grupos la mayoría tenían entre 60 y 79 años. La densidad celular media fue de 2 238,19 cél/mm2, disminuyó significativamente con la edad y no tuvo diferencias con el sexo. El coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad, ni con el sexo. Las guttas corneales predominaron en las féminas (103; 76,9 por ciento) con diferencia significativa entre los sexos. Conclusiones: a mayor edad hay disminución de la densidad celular, así como un aumento del coeficiente de variabilidad sin diferencias entre sexos. Se comprueba la estrecha relación entre la disminución de la densidad celular y el aumento de la paquimetría. Además, se muestran los parámetros de normalidad del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata en nuestro medio

Objective: to describe the morphology of corneal endothelium in patients requiring cataract surgery.Methods: adescriptive, cross-sectional study was conducted in 200 eyes from 127 patients distributed into 86 females and 41 males, who required cataract surgery. All the patients were examined with slit-lamp method to look for corneal guttas and were performed Topcon specular microscopy SP3000P. Images were analyzed and the cell density, the variability coefficient, the cell hexagonality and pachymetry were all evaluated. Results: females predominated with 86 patients in both groups and most aged 60-79 years. The average cell density was 2238.19 cell/mm2 that significantly decreased with the age increase, and it did not show any differences between the sexes. The average variability coefficient, hexagonality and pachymetry did not show significant differences in terms of age and sex. The presence of corneal guttas predominated in females (103; 76.9 percent.) but the difference between the sexes was significant.Conclusions: as the age increases, the cell density diminishes but the variability coefficient increases and there are no differences between the sexes. The close relationship between the decreased cell density and the increased pachymetry is proved. Additionally, the study presents the normal parameters of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery in our setting

Alteraciones en el endotelio corneal después de la facoemulsificación por técnica de pre chop versus extracción tunelizada esclerocorneal del cristalino / Alterations of the corneal endothelium after prechop phacoemulsification versus tunnelized scleracorneal extraction of the crystalline

Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos) atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido...

Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of the crystalline through the scleracorneal tunnel.Methods: a prospective and descriptive study of 100 patients (eyes) seen at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September to December 2010 was conducted. One half was operated on by phacoemulsification whereas the other underwent scleracorneal tunnelized extraction. The analyzed variables were: best uncorrected and corrected visual acuity, endothelial cellular count, hexagonality, variability coefficient, mean induced astigmatism and effective phaco time...

Alteraciones del polo posterior en la miopía degenerativa / Alterations of the posterior pole in degenerative myopia patients

La miopía degenerativa constituye una de las causas fundamentales de pérdida de la visión. Esto está relacionado con las alteraciones del polo posterior, que afectan la retina neurosensorial, el epitelio pigmentario de la retina y las capas más internas de la coroides. Su curso lento y progresivo demanda una exploración integral, con seguimiento en el tiempo y constituye un reto para el oftalmólogo. Se realizó una revisión de artículos publicados e indexados en la base de datos de PubMed que se refirieran a las características clínicas del fondo de ojo en pacientes con miopía degenerativa...

Degenerative myopia is one of the main causes of visual impairment. This is related to disorders in the posterior pole, affecting the neurosensorial retina, the retinal pigmented epithelium and the inner choroidal layers. The slow and progressive course of this condition demands comprehensive assessment and long follow-up, which is a challenging task for ophthalmologists. A review of the articles indexed in PubMed regarding the clinical characteristics of the fundus in patients with degenerative myopia was made to describe the main disorders of the posterior pole of the eyeball. ..

Estudio comparativo de la pérdida celular endotelial entre las técnicas de facoemulsificación por ultrachop y prechop / Comparative study of the endothelial cell loss between the ultrachop and the prechop phacoemulsification techniques

OBJETIVO: Comparar la pérdida celular endotelial en los pacientes operados de catarata mediante facoemulsificación por ultrachop y prechop. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo de 120 pacientes (ojos) atendidos en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer operados de catarata mediante facoemulsificación por ultrachop y prechop en el período comprendido de noviembre 2006 a julio 2008 a los que se les realizó microscopia endotelial antes y después de la cirugía con el objetivo de determinar las alteraciones del endotelio corneal ocasionadas por ella. Se analizaron las variables edad, alteraciones endoteliales, tiempo efectivo de facoemulsificación y agudeza visual. La informaci¾n se procesó a través de frecuencias absolutas, relativas, media y prueba T de Student. RESULTADOS: Se encontró que predominaron los pacientes entre 60 y 87 años; existió pérdida celular proporcional al aumento de la edad y al tiempo efectivo de facoemulsificación. Se produjo aumento del polimegatismo en relación con el tiempo efectivo de facoemulsificación en el grupo operado mediante ultrachop y no fue significativa la modificación del pleomorfismo en ambos grupos. La agudeza visual con corrección mejoró en más de cuatro líneas en la escala de Snellen equivalente a 25 VAR en la escala de Logmar. La presencia de alteraciones endoteliales no influyó en el resultado visual posoperatorio. CONCLUSIONES: Este estudio permite al cirujano del segmento anterior establecer un pronóstico antes de efectuar la cirugía, por lo que su realización en el preoperatorio constituye un pilar fundamental antes de su ejecución

OBJECTIVE: To compare the endothelial cell loss in patients operated on from cataracts through ultrachop and prechop phacoemulsification. METHOD: A prospective observational study of 120 patients (eyes) treated at the Ocular Microsurgery Center in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology and operated on from cataract through prechop and ultrachop phacoemulsification techniques in the period from November 2006 to July 2008. They were performed endothelial microscopy before and after surgery in order to determine the corneal endothelial disorders caused by it. Variables such as age, endothelial problems, effective phacoemulsification time (PET) and visual acuity were analyzed. The Information was processed through absolute, relative, mean frequencies and Student´s T test RESULTS: The patients aged 60 - 87 years predominated, the cell loss was proportional to increased age and the PET. Polymegatism increased in relation to PET in the group operated on by the ultrachop whereas the change of pleomorphism in both groups was not significant. Corrected visual acuity improved by more than four lines on the Snellen´s chart, which is equivalent to 25 VAR in the Logmar scale. The endothelial alterations did not influence the postoperative visual outcome. CONCLUSIONS: This study allows the surgeon operating the anterior segment to set prognosis prior to the surgery, and this is an important pillar before the surgical procedure

Comparación del endotelio corneal antes y después de la extracción extracapsular del cristalino: Blumenthal vs facoemulsificación / Comparison of the corneal endothelium before and after extracapsular extraction of the Blumenthal crystalline vs phacoemulsification

OBJETIVO: Determinar el estado del endotelio corneal mediante la microscopia óptica convencional, antes y después de la extracción extracapsular del cristalino o facoemulsificación. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal a 100 pacientes diagnosticados de catarata a los que se les realizó técnica de Blumenthal y facomeulsificación, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, entre septiembre- noviembre 2006. RESULTADOS: Predominaron pacientes masculinos, en los grupos de edades 40 a 59 y 60 a 79 años. La técnica de Blumenthal modificó la densidad celular y la hexagonalidad, pero no modificó el coeficiente de variabilidad. La técnica de facoemulsificación modificó todos los parámetros morfométricos. En la técnica de facoemulsificación, donde el tiempo de ultrasonido fue mayor, los pacientes tuvieron mayor pérdida endotelial. CONCLUSIONES: La microscopia especular debe ser incluida como un examen de rutina prequirúrgico y posquirúrgico en la cirugía de catarata para demostrar el efecto de la misma sobre el endotelio corneal

OBJECTIVE: To determine the state of the corneal endothelium by means of the conventional optic microscopy, before and after the extracapsular extraction of the crystalline lens or phacoemulsification. METHOD: Prospective, descriptive and cross-sectional study was performed in 100 patients diagnosed with cataract, who underwent surgery with the Blumenthal technique or Phacomeulsification procedure at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September - November 2006. RESULTS: Males prevailed in the age groups of 40-59 and 60-79 years. The Blumenthal technique changed the cellular density and hexagonality, except for the variability coefficient. The phacooemulsificación method modified all the morphometric parameters and the longer application of ultrasound meant greater endothelial loss in patients subjected to this technique. CONCLUSIONS: The specular microscopy should be included as a routine test before and after every cataract surgery to demonstrate the effect of the surgical procedure on the corneal endothelium

Prevalencia de falla primaria de queratoplastía penetrante / Prevalence of primary failure in penetrating keratoplsty

La falla primaria es una complicación rara, pero de consecuencias importantes. Se define como la presencia de edema en el botón transplantado que persiste por más de 3 semanas a pesar del tratamiento máximo.El presente estudio se realizó para conocer la prevalencia de falla primaria en el servicio de Córnea y determinar las posibles causas. Se revisaron retrospectivamente 175 expedientes del servicio de córnea de la Asociación para Evitar la Ceguera en México, de los cuales 86 fueron incluidos, en el periodo comprendido de junio a agosto de 1998. Cuatro pacientes presentaron falla primaria (4.6 por ciento) y cuatro más presentaron edema estromal que mejoró después de 3 semanas por lo que se consideró que en este grupo de pacientes el edema observado fue atribuible a un endotelio parcialmente funcional que llevó a una compensación tardía.No hay datos concluyentes que puedan ser correlacionados con la falla primaria presentada, sin embargo tanto el promedio de edad y el intervalo de tiempo entre la muerte y la utilización del tejido es significativamente mayor en todo nuestro grupo de estudio, comparado con otros reportes.

Òleo de silicone associado à vitrectomia e a sua repercussão no endotélio cornea / Silicone oil in vitrectomy and his repercussion on the corneal endothelium

O objetivo dos autores foi o de avaliar o endotélio corneano nos pacientes submetidos à vitrectomia pars plana com implante de óleo de silicone. Foram selecionados 11 olhos submetidos à cirurgia. Realizou-se microscopia especular no pré-operatório e no 3o. e 6o. mês pós-operatório. A perda de células endoteliais no pós-operatório é mostrada nos olhos fácicos e afácicos.

Estudo do endotélio corneano em portadores de diabetes mellitus tipo II por microscopia especular de córnea / Study of the corneal endothelium of carrier of diabetes mellitus type II by specular microscopy of the cornea

Utilizando a microscopia especular de córnea, foram analisados e comparados os endotélios corneanos de 120 indivíduos, 24 não portadores de Diabetes mellitus (grupo controle), e os demais portadores de Diabetes mellitus tipo II, 24 sem retinopatia diabética, 24 com retinopatia diabética leve a moderada, 24 com retinopatia não proliferativa severa e 24 com retinopatia proliferativa. Constatou-se densidade endotelial média no grupo controle, de 2366 ñ 227 células/mm², polimegatismo 1,56 ñ 0,26 e pleomorfismo 0,19 ñ 0,02. A análise estatística (teste F associado à análise da variância e pelo teste de Dunnett) não demonstrou diferença significativa entre o polimegatismo endotelial dos grupos sem retinopatia diabética e com retinopatia diabética leve a moderada, o que ocorreu nos grupos com retinopatia diabética não proliferativa severa e retinopatia diabética proliferativa. Não foi observada diferença significativa entre a densidade endotelial e pleomorfismo nos grupos estudados. Pondera-se sobre maiores cuidados na utilização de córneas de portadores de Diabetes mellitus com retinopatia diabética não proliferativa severa e retinopatia diabética proliferativa em transplantes de córnea com finalidade óptica.

Refracción y paquimetría postoperatoria con lente de Baikoff ZB5M en altas anisometrías miópicas / Postsurgical refraction and pachimetry with Baikoff ZB5M lens in myopic high anysometries

Se presenta el resultado de 7 casos de lentes de cámara anterior de Baikoff para miopía alta. La edad promedio fue 34.7 años. El equivalente esférico preoperativo fue -12.5 D y postoperativo fue -0.7 D. La paquimetría y el recuento de células endoteliales se estabilizó durante los primeros 3 meses y no hubo cambios después de 6 meses, la refracción es buena y latécnica es fácil de obtener con buenos resultados en la agudeza visual